Le Covid-19, une maladie due à un virus, est devenu une pandémie au début de l’année 2020. Elle a en effet touché le monde entier, en quelques semaines. Les conséquences de cette pathologie ne sont pas seulement physiques mais également morales, que l’on ait été directement atteint ou non par la maladie. Il est nécessaire de pouvoir consulter rapidement quand le besoin se fait sentir. Voici quelques pistes de prise en charge.
Les conséquences psychologiques du confinement
La France a vécu plusieurs semaines en confinement. Cette mise en quarantaine était nécessaire pour stopper la progression du Covid-19, une maladie qui peut être mortelle.
Mais se retrouver en cercle fermé, être enfermé avec uniquement les personnes vivant sous le même toit que nous, sans possibilité de sortir librement (les sorties n’étaient possibles dans certains cas et en respectant certaines règles, notamment le remplissage d’une attestation de déplacement), voire même de s’isoler dans une pièce en cas de petit logement, est difficile. Cette situation peut être très mal vécue.
La solitude provoquée par le confinement peut être source d’aggravation de ce mal-être.
La peur du virus peut également être amplifiée par les reportages et les actualités quotidiennes qui mettent en avant les conséquences de cette maladie, les difficultés d’accueil et de prise en charge rencontrées, les difficultés du travail des soignants. Ces derniers sont eux-mêmes confrontés à des conditions d’exercice difficiles, à l’afflux de patients, à la sidération face à la brutalité de la maladie, aux incertitudes quant à la durée de la crise… Autant de facteurs susceptibles de déclencher stress et épuisement physique et psychologique (burn-out).
Des symptômes psychologiques peuvent apparaître (dépression, tristesse, idées suicidaires, etc.). Dans ce contexte de stress, des maladies psychiatriques déjà existantes (dépression, psychose maniaco-dépressive par exemple) peuvent s’aggraver.
On constate par ailleurs que, même une fois rétablis, certains patients atteints du Covid-19 ont développé un trouble de stress post-traumatique. Les réponses psychologiques initiales étaient prédictives d’un diagnostic de stress post-traumatique même si la plupart des patients présentant une détresse psychologique aiguë allaient un peu mieux dans les semaines suivantes. Les symptômes du SPT seraient augmentés après un séjour dans une unité de soins intensifs.
Une autre conséquence du confinement est que les familles touchées par un décès ne peuvent pas accompagner les personnes dans la fin de vie et les funérailles sont effectuées dans des conditions bien spécifiques avec un nombre restreint de personnes notamment. Faire son deuil dans un tel contexte est d’autant plus compliqué. Et l’accompagnement et le soutien psychologique aux familles prend alors tout son sens.
Malheureusement, dans ce contexte, on observe également une hausse des violences intra-familiales.
Compte tenu du risque psychologique lié au confinement et à celle maladie, une prise en charge et un accompagnement des personnes sont primordiaux.
Quelles solutions en cas de difficultés psychologiques ?
Les dispositifs d’aide et de consultation mis en place ou déjà existants et renforcés depuis la mise en confinement constituent des solutions d’écoute, de conseil, de soutien et d’orientation par téléphone, par vidéo ou par d’autres moyens de communication.
Malgré le confinement, la continuité des soins doit être assurée tout en respectant les gestes barrière et sans prendre de risque pour la population. C’est pourquoi certains professionnels de santé comme les médecins, les infirmiers, les sages-femmes et les orthophonistes, ont donc été autorisés à prendre en charge les patients à distance. De même, la campagne vaccinale reste intensive mais la vaccination ne s’effectue que sur rendez-vous :
- sur sante.fr ;
- par téléphone : 0 800 009 110 (7 jours/7 de 06 h 00 à 22 h 00) ;
- auprès de votre médecin traitant ;
- sur votre lieu de travail ;
- sur votre lieu de soin.
L’ensemble des informations sur les professions, les activités autorisées, et les patients éligibles est disponible ici.
Comment se passent les consultations en ligne ?
Si vous êtes malade, vous pouvez contacter le professionnel de santé (infirmier, sage-femme, médecin, orthophoniste) de votre choix si il propose une consultation à distance.
Il vous sera alors fixé un rendez-vous. Cette téléconsultation peut se faire sans logiciel spécifique. Des interfaces comme Skype, Whatsapp, Facetime… suffisent.
Si vous ne disposez pas d’une connexion Internet suffisante pour la vidéo, vous pouvez vous rendre chez votre pharmacien qui peut vous donner accès à une plateforme numérique vous permettant de consulter votre médecin à distance. Cette offre se développe peu à peu et de plus en plus d’officines s’équipent.
La consultation peut aussi s’effectuer tout simplement par téléphone, mais sous certaines conditions :
- Pour les malades du coronavirus ou susceptibles de l’être ;
- Pour les personnes en ALD (affection de longue durée, reconnue par la Sécurité sociale) ;
- Pour les personnes de plus de 70 ans ;
- Pour toute personne résidant dans une zone blanche (c’est-à-dire une zone non desservie par un réseau de téléphonie mobile ou par Internet).
À noter que cette possibilité de consultation par téléphone est aussi autorisée pour les infirmiers dans le cadre du suivi de leurs patients atteint du Covid-19. On parle alors de télésoin ou télésuivi infirmier.
Toutes les personnes peuvent bénéficier d’une téléconsultation sans exception. Si le professionnel pratique le tiers payant, vous n’avez rien à payer. Sinon, vous avancez le paiement (par chèque, en ligne, par virement ou par tout autre moyen choisi par le praticien) et serez remboursé ensuite.
Si la feuille de soins est électronique, elle est envoyée directement à votre caisse d’Assurance maladie. Si elle est sous format papier, le professionnel de santé vous l’adressera par voie postale et charge à vous de l’envoyer à votre caisse de Sécurité sociale.
Si, à l’issue de la consultation, une ordonnance vous est prescrite, elle sera soit envoyée par e-mail sécurisé directement à la pharmacie, soit elle vous sera adressée par voie postale ou par e-mail.
En cas d’arrêt de travail, la prescription peut être faite par voie dématérialisée (par voie électronique) et transmise directement à votre caisse, ou en format papier et dans ce cas, le professionnel de santé vous l’adressera par voie postale ou par e-mail pour que vous puissiez l’envoyer à votre caisse de Sécurité sociale.
Comme l’a indiqué la Haute Autorité de Santé (HAS), cette possibilité de téléconsultation et de télé-soin a été instaurée pendant l’épidémie de Covid-19 pour :
- assurer une prise en charge à domicile, donc sans prendre de risque pour les autres personnes présentant des symptômes de Covid-19 ou déjà reconnus atteints de cette maladie afin d’en assurer le suivi ;
- faciliter l’accès aux soins à toute personne quel que soit son profil ;
- assurer une prise en charge régulière et continue des personnes présentant une pathologie chronique ou des femmes enceintes, afin de limiter les déplacements,
- faire le point sur l’impact du confinement sur l’état de santé, mais aussi de recevoir des conseils personnalisés sur les mesures de protection à adopter vis-à-vis du Covid-19.
Ce système de consultations permet ainsi de protéger les professionnels de santé du risque d’infection ainsi que les autres personnes suivies habituellement.
Quelques exemples pour des problèmes psychologiques
Afin d’aider toutes les personnes qui vivent difficilement le confinement et ses conséquences, des dispositifs de téléconsultation ont été mis en place. Ils permettent ainsi d’écouter, d’accompagner, de conseiller et de prendre en charge les personnes en souffrance.
Des consultations avec des psychothérapeutes peuvent être programmées. Par exemple, avec la plateforme Hellocare qui propose dans le cadre du dispositif solidaire d’urgence « Solidarité Psy Covid-19 » des consultations gratuites sous 48 heures avec des psychothérapeutes pendant le confinement.
De la même manière, Hellocare s’est associé à PhysioAssist et leurs kinés respiratoires volontaires, afin de proposer un service de téléconsultation gratuit pour les patients qui souffrent également de problèmes respiratoires (qui peuvent être très stressants) et qui souhaitent bénéficier de leurs conseils.
Mais des plateformes autres que Hellocare proposent aussi des consultations.
Les psychologues libéraux (qui exercent en ville), même s’ils doivent suivre les mesures de confinement, ont été incités par leurs instances représentatives à assurer un suivi des personnes en difficultés. Pour se faire, des plateformes de téléconsultation leur ont été conseillées parmi lesquelles Doctolib, Bemypsy, Wire, Jitsi.
Les psychologues hospitaliers doivent normalement maintenir leurs interventions cliniques auprès des personnes en souffrance, en utilisant des moyens de consultation à distance adaptés, afin d’assurer la permanence des soins.
Des cellules psychologiques spécifiques à destination des professionnels des établissements de santé ont été mises en place compte tenu des conditions difficiles des soins face au Covid-19.
Des lignes d’écoute existent également. Elles permettent le soutien, l’accompagnement et l’orientation vers des soins adaptés en cas de souffrance psychologique.
Quelques exemples :
- Cellule nationale de soutien psychologique COVID-19
Aide pour la population française en détresse psychologique pendant l’épidémie et le confinement
0 800 130 000 (7 j/7 24 h/24) - Ligne d’écoute, à destination des agriculteurs en souffrance psychologique et leur entourage
09 69 39 29 19 (7 j/7 24 h/24) - Avec nos proches
Ligne nationale des aidants, tenue par une trentaine d’écoutants bénévoles.
01 84 72 94 72 (7 j/7 8 h - 22 h) - La Ligne C
Bénévoles, patients et soignants, informent et orientent sur le Covid-19 les personnes vivant avec une maladie chronique
01 41 83 43 06 (7 j/7 9 h - 17 h) - Le Refuge
Accueil, soutien, information, orientation des jeunes LGBT victimes d’homophobie ou de transphobie et en situation de rupture familiale
06 31 59 69 50 (7 j/7 24 h/24)
Pour les professionnels de santé pour lesquels une aide psychologique peut s’avérer nécessaire :
- Aide et dispositif d’orientation des pharmaciens (ADOP)
Information et orientation par et pour les pharmaciens et pharmaciennes
0 800 73 69 59 (7 j/7 24 h/24) et par e-mail en écrivant à [email protected] - Cellule nationale de soutien psychologique pour tous les professionnels de santé du ministère des Solidarités et de la Santé
Écoute, accompagnement et assistance psychologiques pour le personnel soignant en première ligne dans la lutte contre l’épidémie de coronavirus (hôpital, médico-social, libéral) par des psychologues hospitaliers volontaires et bénévoles
0 800 73 09 58 (7 j/7 8 h - minuit) - Service d’entre-aide et de soutien psychologique de la Croix Rouge française : aide, écoute et accompagnement des personnes en détresse psychique en cette période d’épidémie de coronavirus et de confinement. Elle s’adresse aussi bien à la population qu’aux professionnels de santé. Des bénévoles sont disponibles au 0800 858 858 (de 10 h à 22 h en semaine et de 12 h à 18 h le week-end).
Pour les personnes vivant avec des personnes déjà connues pour des troubles psychiques
France dépression
Aide aux personnes souffrant de troubles dépressifs ou bipolaires et à leurs proches
07 84 96 88 28 (lundi au vendredi 14 h - 19 h)
Ecoute Famille Unafam
Information, orientation et soutien psychologique de personnes confrontées aux troubles psychiques d’un proche
01 42 63 03 03 (lundi au vendredi 9 h - 13 h et 14 h - 18 h)
Pour les personnes souffrant d’addictions (dépendance concernant des substances comme l’alcool, le cannabis, la cocaïne, etc.) :
- Alcool Info Service
Information, soutien, conseil et orientation pour les personnes en difficulté avec l’alcool, et pour leurs proches
0 980 980 930 (7 j/7 8 h - 2 h) - Drogue info service
Information, soutien, conseil et orientation pour les personnes en difficulté avec l’usage de drogues et pour leurs proches
0 800 23 13 13 (7 j/7 8 h - 2 h) - Écoute Cannabis
Information, soutien, conseil et orientation pour les personnes en difficulté avec l’usage de drogues et pour leurs proches
0 980 980 940 (7 j/7 8 h - 2 h)
En cas de difficultés intra familiales :
- STOP Maltraitance (Enfance et partage)
Ecoute, conseil et orientation
0 800 05 1234 (lundi au vendredi 10 h - 17 h) - Numéro d’écoute pour prévenir les violences dans le couple et en famille (FNACAV)
Écoute et accompagnement pour les auteurs de violences conjugales et familiales
0 800 05 1234 (7 j/7 9 h - 19 h)